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2003級臨床醫學系精神病學試題(B卷)答案

2003級臨床醫學系精神病學試題(B卷)答案

一、名詞解釋(20分)

1、mood disorder (4分):心境障礙(1分),又稱情感性精神障礙,是以顯

著而持久的情感或心境改變為主要特征的一組疾病。(1分)臨床上主要表現為情感高漲或低落,(1分)伴有相應的認知和行為改變,(1分)可有精神病性癥狀,(1分)如幻覺、妄想。大多數病人有反復發作的傾向,部分可有殘留癥狀轉為慢性。

2、attempted suicide(2分):自殺未遂(1分),有意毀滅自我的行動,但未

導致死亡。(1分)

3、注意缺陷與多動障礙(4分):又稱多動癥,主要特征是明顯的注意力不

集中和注意持續時間短暫(2分),活動過度和沖動(1分),常伴有學習困難和品行障礙。(1分)

4、癡呆(4分)是指較嚴重的、持續的認知障礙(1分)。臨床上以緩慢出現

的智能減退為主要特征,伴有不同程度的人格改變,但沒有意識障礙(2分)。因起病緩慢,病程較長,故也稱為慢性腦綜合征(1分)。

5、軀體依賴(2分):也稱生理依賴,它是由于反復用藥造成的一種病理性

適應狀態,(1分)表現為耐受性增加和戒斷癥狀。(1分)

6、超價觀念(4分):是在意識中占主導地位的錯誤觀念(1分),其發生一

般均有事實根據。這種觀念片面而偏激,帶有強烈的情感色彩,(1分)

明顯地影響患者的行為及其他心理活動,(1分)它的形成有一定的性格

和現實基礎,而沒有邏輯推理錯誤。(1分)

二、單項選擇題(15分,每題1分)

1~5 DCEDD 6~10 CCBBC 11~15 AECCA

三、填空(10分,每空1分)

1、氯丙嗪

2、急性肌張力障礙、靜坐不能、類帕金森病癥、遲發性運動障礙

3、情緒低落、思維遲緩、意志活動減退

4、注意缺陷、活動過多和沖動行為、學習困難

四、簡答題(20分)

1、有哪些原因導致譫妄發生?(5分)

感染、(1分)代謝及內分泌紊亂、(1分)電解質紊亂、(1分)顱內損傷、(1分)手術后的狀態、(1分)藥物等

2、有利于精神分裂癥預后的因素有哪些(5分)

起病年齡較晚,(1分)急性起病,(1分)明顯的情感癥狀,(1分)人格正常,病前社交與適應能力良好,(1分)病情發作與心因關系密切。(1分)

3、神經性厭食臨床特征是什么(5分)

1)有害怕發胖的心理,多數患者存在體像障礙,即使十分消瘦仍認為自己

過胖。(1分)

2)有有意節食的行為,過分限制飲食,有些病人利用運動、嘔吐、導瀉等

手段減輕體重(2分)

3)軀體癥狀:體重迅速下降,可伴有內分泌紊亂(1分)

4)情緒癥狀:情緒不穩、焦慮、抑郁,嚴重者可出現自殺(1分)

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